Mardin Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde 36 haftalık gebelikte batında kitle şüphesi ile acil sezaryenle dünyaya gelen bir bebek; doğum sonrası tespit edilen anne karnında bağırsak perforasyonu (bağırsak delinmesi) tanısı konuldu.
Tanı sonrası Yenidoğan ve Çocuk Cerrahisi ekiplerinin koordineli müdahalesi sayesinde bebek, sağlığına kavuşarak, 53’üncü gününde taburcu edildi.
Doğum öncesinde riskli durumun öngörüldüğünü belirten Yenidoğan Uzmanı Muhammed Hocaoğlu sürece değinerek, “36 haftalık gebelikti. Batında kitle şüphesi nedeniyle acil sezaryen önerdik. Doğum sonrası bağırsak perforasyonu olduğunu tespit ettik. Zaman kaybetmeden çocuk cerrahisi ekibimizle iletişime geçtik ve süreci birlikte yönettik. Hasta gece saatlerinde doğdu ve aynı gece müdahale süreci başlatıldı.” dedi.
Beslenme sürecinin dikkatli planlandığını belirten Hocaoğlu, şu ifadelere yer verdi:
“Bu tür hastalarda en kritik aşama beslenmenin kademeli ve kontrollü şekilde ilerletilmesidir. Birinci ayın sonunda kolostomisini kapattık. İkinci ayda yeterli kilo artışı sağlandı ve yaklaşık 1000 gram kilo alarak sağlıklı şekilde taburcu edildi. Yaklaşık iki ay süren yoğun ve titiz tedavi sürecinin ardından bebeğin genel klinik durumu stabil hale gelmiş, bağırsak devamlılığı sağlanmış ve yeterli kilo artışı elde edilmiştir.”
Doğum sonrası ciddi karın şişliği ve solunum sıkıntısı gelişen bebeğe acil drenaj uygulandığını ifade eden Çocuk Cerrahisi Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Salih Bayram da şu bilgileri paylaştı: “Dren uygulandığında yaklaşık 1000 cc bağırsak içeriği boşaldı. Bu durum, bağırsağın anne karnında perforasyona uğradığını gösteriyordu. Ertesi gün acil ameliyat gerçekleştirdik. Yaklaşık 40–50 santimetrelik bağırsak segmentinin hasarlı olduğunu tespit ettik ve geçici kolostomi açtık. Erken cerrahi müdahale yapılmamış olsaydı hastanın yaşama şansı olmayacaktı. Ağır bir ameliyat ve sepsis sürecini atlattı. Bağırsak bütünlüğü sağlandıktan ve yeterli kilo alımı sağlandıktan sonra bebeğimiz herhangi bir yenidoğandan farkı olmayacak şekilde sağlıklı olarak taburcu edildi. Yenidoğan cerrahisi, deneyimli ekip, zamanında müdahale ve multidisipliner yaklaşım gerektiren özellikli bir alandır.”
Bu vaka; doğum öncesi risk değerlendirmesi, doğum sonrası erken tanı, zamanında cerrahi müdahale ve Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi ile Çocuk Cerrahisi ekiplerinin koordineli çalışmasının hayati önemini bir kez daha ortaya koydu. (İLKHA)
